ALAMBRES:
Aleaciones y presentaciones estructurales típicas para ortodoncia.
La industria produce varios tipos de
aleaciones para su aplicación a la ortodoncia.
Aleaciones
de oro. Fue el primero de
los materiales utilizados, se basa en una combinación de oro, platino, cobre y
plata. Su comportamiento es muy parecido al del acero aunque presenta un
endurecimiento por trabajo más lento que le hace menos quebradizo y más fácil
de conformar así como un módulo de elasticidad inferior, por tanto, es capaz de
generar fuerzas más ligeras. Razones de índole económica hacen poco rentable su
empleo.
Aceros. Fue la aleación que sustituyó al oro en
la ortodoncia de los años cuarenta. Los alambres ortodóncicos de acero son
austeníticos del tipo 302 y 304. La composición más adecuada para ortodoncia
incluye una combinación de hierro, cromo y níquel que varía según fabricantes.
Se endurece ligeramente con el trabajo y por tanto puede soportar dobleces
complicadas. Suelen tener en origen un límite elástico bajo. Puede ser sometido
a tratamientos térmicos, tanto de recocido como de distensión. Permiten las
soldaduras. RMO produce dos tipos de aceros en cuatro temples distintos.
Alambres
Trenzados. Son alambres de
muy pequeño diámetro y baja rigidez que se entrelazan para conseguir un
comportamiento mecánico distinto, manteniendo una dimensión que permita llenar
la ranura del bracket. Por un lado, la amplitud de trabajo o recorrido es mayor
que la presentada por cualquiera de sus componentes mientras que la rigidez es
significativamente menor a la media de los alambres constitutivos. Esta
estructura es más fácil de manipular y están muy indicados en las fases
iniciales del tratamiento para alineamientos, control de rotaciones y torque.
Con algunos tipos de trenzado se puede conseguir un rango de trabajo
equivalente a las de un alambre de niquel‐titanio pero a menor costo.
Aleaciones
de Cromo‐Cobalto. Es una aleación con base de cobalto,
cromo y níquel (40‐20‐15), desarrollada por RMO en los años cincuenta bajo la
marca Elgiloy, brindó a la ortodoncia un sustituto ideal para el oro. Presenta
unas propiedades elásticas iniciales parecidas al acero pero a diferencia de
este, al aplicársele tratamiento térmico, tras la conformación, no libera
tensiones sino que incrementa su amplitud de trabajo de manera significativa.
Se endurece con el trabajo en frío más rápidamente que el acero, permite las
soldaduras y presenta una muy alta resistencia a la corrosión. Puede emplearse
con o sin tratamiento térmico.
Aleaciones
de Niquel‐Titanio. Son los llamados alambres con memoria o
"mnemometales" , es decir, alambres que tienen una gran capacidad de
retorno a sus formas originales. Se introdujeron a partir de los años setenta y
en la actualidad existe una gran variedad de composiciones y propiedades.
Básicamente están compuestos de Níquel y Titanio y en los Ni‐Ti superelásticos
se incluyen ciertas porciones de cobalto.
Presentan un módulo elástico muy bajo (baja rigidez) y soportan grandes
deflexiones (amplitud de recorrido). La introducción de dobleces o
conformaciones son difíciles. Son alambres ideales para las primeras fases de
tratamiento. Los alambres con super‐elasticidad, a diferencia de otros más
convencionales, presentan la singular propiedad de que al verse sometidos a
fuerzas exteriores sufren una progresiva transformación de su estructura
cristalina que les lleva de un estado austenítico a otro martensítico. En este
proceso liberan fuerzas constantes y ligeras que son independientes de la
deformación. Los alambres martensíticos son más superelásticos, presentan una
menor rigidez, son más
conformables y permiten mayores ajustes
que los austeníticos, por lo tanto, un alambre martensítico tiene una mejor
memoria de forma. Dentro de esta línea de alambres, RMO produce Orthonol
(martensítico) y Biolastic (austenítico) Lo alambres pueden ser activados por
fuerzas de flexión o por pequeños cambios de temperatura al ser introducidos en
boca (termoelásticos). Son alambres que se encuentran en fase austenítica y que
se activan a la temperatura del medio oral (temperatura que se fija durante el
proceso de fabricación). Al pasar de la temperatura ambiente a la oral
comienzan su transformación hacia un estado martensítico liberando fuerzas más
ligeras que los restantes alambres superelásticos pero igualmente constantes.
Otra característica singular a efectos prácticos lo constituye la posibilidad
de individualizar la fuerza que genera un mismo arco por segmentos (más fuerza
a nivel molar y menos a nivel incisivo) mediante la aplicación de temperaturas
diferenciales durante la conformación. Este tipo de alambre es ideal para
aplicaciones ortodóncicas porque posee un amplio rango de deflexión efectiva,
ejerciendo fuerzas más ligeras, efectivas y confortables para los pacientes.
Como alambre de activación térmica, RMO produce Thermaloy.
Aleaciones
de s‐Titanio. Alambres que contienen Titanio en fase
ß, Molibdeno y Zirconio en una estructura fijada a alta temperatura que
proporciona unas propiedades elásticas muy singulares e intermedias entre los
aceros y las aleaciones típicas de niquel‐titanio. Introducidos en los años
ochenta, su ventaja respecto a los Ni‐Ti es que permiten la introducción de
dobleces y pueden ser soldados. Su gran capacidad de retorno y posibilidad de
empleo de alambres de gran calibre permite un mejor control del movimiento y
una ampliación de los intervalos de ajuste. Muy útil en la confección de arcos
seccionales y auxiliares. RMO produce bajo este tipo de aleación la línea de
arcos y alambres para preformar en clínica Bendaloy.
Cuproaleaciones
de Ni‐Ti. Existen otros tipos de alambres de
aplicación en el campo de la ortodoncia como las aleaciones de NiTiCu,
aleaciones que incorporan como tercer elemento esencial al Cobre para
conferirles unas propiedades adicionales. Actualmente RMO no produce ningún
tipo de arco bajo esta combinación metalúrgica.
Alambres
en ortodoncia.
Ø Parte activa del tratamiento para los
movimientos.
Ø Representan la parte activa del aparato
de ortodoncia.
Ø Generan la fuerza con la que se realizan
los movimientos dentarios. Esta capacidad energética se debe a la propiedad de
deformación elástica por lo que cede energía durante su flexión (activación) y
libera a través de la deflexión (desactivación)
Clasificación.
o Tipo aleación empleada en su
construcción: Niti, acero, etc.
o Sección del alambre: redondo, cuadrado,
rectangular.
o Diseño del alambre: figuras del alambre.
De estas propiedades depende
la magnitud de la fuerza liberada:
ü Flexibilidad o elasticidad: Niti
ü Rigidez: acero inoxidable
ü Maleabilidad: acero inoxidable
Hay alambres maleables y
flexibles, como el niticu.
§ Flexibilidad: posibilidad de volver a su
forma original al retirarse la fuerza aplicada.
§ Los módulos de elasticidad (E) o módulos
de Young, son la medida de la rigidez del metal.
§ Rigidez: capacidad de material para
resistirse a la deformación.
§ Maleabilidad: propiedad de permitir
figuras (ansas, loops, dobleces, etc.) sin que se fracture.
Ver desvíos.
Ø 1er orden: VL horizontal; ejemplo: protruir
o lingualizar.
Ø 2 do orden: vertical.
Ø 3er orden: torque.
Tipos de alambres.
ü Para arcos de temple duro.
ü Para retenedores de temple blando.
ü Para ganchos de temple intermedio.
ü Para ligaduras sin temple.
Para arcos.
-
Acero inoxidable
-
Niti
-
Niticu
-
Beta titanio súper elásticos
-
MTA molibdeno titanio armonio.
Aleaciones
de oro: son
maleables, soldables, resistentes a la corrosión, tienen bajo límite de
elasticidad y elevado costo.
Acero
inoxidable: en 1940 el acero comienza a desplazar al oro por su excelente
maleabilidad, además puede soldarse, tiene buena resistencia a la corrosión y
es el mejor alambre que se puede elegir para ciertos tratamientos.
Ver bradie, twist flex, coaxial:
presentación y usos del acero inoxidable.
Los arcos redondos son para protuir.
En finales de segunda fase: Niti 16x22, 17x25,
19x25.
Secuencia de arcos: redondo, cuadrado,
rectangular.
Acero
inoxidable 18-8.
18 cromo y 8
niquel; con 0,20 % de carbono; y el resto hierro.
Niquel para
el brillo y maleabilidad.
Cromo dureza
e inalterabilidad.
Carbono
rigidez.
Hierro
relleno de la aleación.
Ventajas:
-
Soldable a punto
-
Insípido
-
Higiénico
-
Extraordinaria resistencia
-
Inalterabilidad
-
Permite reducir espesores de bandas y alambres
-
Bajo costo
-
Gran resistencia, difícil de romperse
-
Inocuidad para tejidos blandos.
Presentaciones en distintos
diámetros.
-
En rollo
-
En varilla
-
Preformados
Temples del alambre de acero
inoxidable: proceso
para endurecer el acero mediante un tratamiento térmico.
1) Temple duro o resiliente
2) Temple blando
3) Temple intermedio
4) Sin temple: endurece al trabajarlo.
Temple resiliente de alambre para
arcos: se
presentan en varias formas de acuerdo a su utilización: redondo, cuadrado,
rectangular.
Ejemplos:
redondos
0014” = 0,35 mm
0016” = 0,40
mm
0018” = 0,45
mm
0020” = 0,50
mm
Cuadrados
0016” x
0016” = 0,40 x 0,40 mm
0020” x
0020”= 0,50 x 0,50 mm
Rectangulares
0016” x
0022” = 0,40 x 0,55 mm
0017” x
0022” = 0,45 x 0,55 mm
0018” x
0025” = 0,45 x 0,60 mm
0017” x
0025” = 0,45 x 0,60 mm
Esquemas
twist flex, brady y coaxial.
NOTA damon emplea alambres
superior e inferior iguales no como en arco recto que son diferentes.
Los ganchos tienen temple
intermedio para facilitar la retención.
Alambres
trenzados.
Secciones
menores transversales que tienen deflexiones elásticas más elevadas y baja
rigidez.
Se pueden
doblar fácilmente y cortar sin que se deshilachen.
Son 6
filamentos enrollados alrededor de uno central (coaxial).
Fuerzas
continuas y ligeras.
Elgiloy
Azul es el
más suave
Amarillo es
más duro que el azul
Verde con
tratamiento térmico adquiere similitud al acero con alta elasticidad
Rojo
cualidades elásticas extraordinarias. Temple mayor al del acero inoxidable.
LAS ALEACIONES DE TITANIO SON DE TRES
TIPOS DIFERENTES:
1) Niquel/Titanio – Nitinol – Niti
(diferentes denominaciones, mismo alambre)
2) Beta Titanio – TMA (Titanio, Molibdeno,
Armonio)
3) Niti japonés
Nitinol. Niquel-Titanio-Orwans-Laboratory
Contraindicado
cuando se requieren dobleces (limitada maleabilidad)
No es bueno
para soldar.
Niti
Propiedades:
-
Memoria de forma: retorna a la forma en que fue manufacturado
-
Elasticidad: tiene sobresaliente elasticidad cuando se induce a altos
esfuerzos.
Uso clínico comienza en 1972.
Aplicaciones clínicas: requieren:
-
Muy poco cambio de arco
-
Menor tiempo de asentamiento
-
Acortan el tiempo de tratamiento para conseguir rotación y nivelación
-
Producen menor disconformidad en el paciente porque los movimientos
son suaves.
En resumen:
-
Puede resistir deflexiones muy amplias sin sufrir una deformación
permanente
-
Mantiene una alta capacidad de retorno a la posición inicial
-
Inconveniente: difícil conformidad.
Composición:
Ni 52% + Ti 45% + Co 3%
Niti: usos:
-
Corrección de mordidas cruzadas
-
Verticalización de caninos impactados
-
Sobremordidas.
ELEMENTOS ACTIVOS: RESORTES
Los resortes
son utilizados para producir fuerzas y transmitirlas a los dientes con objeto
de conseguir su movimiento.
Pueden ser
abiertos o cerrados si las hélices están separadas o juntas. Están construidos
con materiales como el acero o el Niti (mayor elasticidad y sobretodo permite
que el umbral de deformación no disminuya con el tiempo).
Los abiertos
se colocan comprimidos entre los dientes que queremos separar.
Saludos, che. ¡BLOG EN CONSTRUCCIÓN!
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