INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO CLÍNICO DEL PACIENTE
ANAMNESIS.
1ra ENTREVISTA: Dirigida a conocer la
VALORACIÓN que hacen DEL PROBLEMA, EL PACIENTE y/o PADRES.
Dicha apreciación personal podría
contraponerse con la objetividad del profesional ortodoncista. Mas, nunca ha de
desconocerse.
ETIOPATOGENIA.
Indagar causas. Genéticas, factores
locales, etc.
EXAMEN FACIAL.
Estética de la cara, mímica y
expresión. Relación entre la anomalía dentoesqueletal existente y la estética
y/o función alterada.
EXAMEN BUCODENTAL.
Exploración de tejidos blandos,
dentición, funciones, hábitos y área periodontal.
AXILIARES
DIAGNÓSTICOS.
Fotografías, radiografías, modelos
individuales y montados en articulador; sobre los que se realiza una serie de
observaciones, mediciones y registros que constituyen los métodos indirectos
para el estudio clínico.
EXAMEN FACIAL
ESTUDIO DE PERFIL
MÉTODO TRADICIONAL DE LOS "TRES TERCIOS"
ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS INFERIORES
La
medida Nasion-Mentoniano es el 100%.
Nasion-Subnasal,
43%.
Subnasal-Mentoniano,
57%.
A su
vez: Subnasal-Stomion Superior es 1/3.
Stomion
Inferior-Mentoniano es 2/3.
En el tercio Sn-Me: se estudian:
-
Abertura
interlabial (distancia vertical entre labios sup e inf= St sup-St inf) en una
posición labial relajada. Ideal 3mm.
-
Relación
de los incisivos superiores con el labio superior.
-
ESTÉTICA:
Correlación entre longitud del labio superior, tamaño dentario, grado de
intrusión-extrusión de los incisivos y desarrollo vertical del maxilar
superior.
-
En
condiciones normales se exponen 2 o 3 mm de bordes de incisivos superiores. En
sonrisa plena, 2/3 de sus coronas.
EXAMEN FACIAL
ESTUDIO FRONTAL
SIMETRÍA. Sobre fotografías. Plano
Frankfort y Bipupilar paralelos al piso.
Se divide la cara en DOS MITADES.
REGLA DE LOS QUINTOS. Se basa en
estimar que el ancho total de la cara equivale a 5 anchos oculares.
El ancho nasal es el quinto central
(distancia ocular intercantal: de canto interno a canto interno de ambos ojos).
El ancho bucal va de comisura a
comisura (distancia entre ambos limbus mediales oculares= límite interno de la
circunferencia del iris).
ASIMETRÍAS. Existen diferentes tipos:
oculares, nasales, del mentón, hipodesarrollo de una hemifacie, entre otros. A
veces muy severas (relacionadas con síndromes genético) y otras, imperceptibles
inicialmente.
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