jueves, 26 de febrero de 2015

¿Examen Facial?


INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO CLÍNICO DEL PACIENTE





ANAMNESIS.
 1ra ENTREVISTA: Dirigida a conocer la VALORACIÓN que hacen DEL PROBLEMA, EL PACIENTE y/o PADRES.
Dicha apreciación personal podría contraponerse con la objetividad del profesional ortodoncista. Mas, nunca ha de desconocerse.
ETIOPATOGENIA.
Indagar causas. Genéticas, factores locales, etc.
EXAMEN FACIAL.
Estética de la cara, mímica y expresión. Relación entre la anomalía dentoesqueletal existente y la estética y/o función alterada.
EXAMEN BUCODENTAL.
Exploración de tejidos blandos, dentición, funciones, hábitos y área periodontal.
AXILIARES DIAGNÓSTICOS.
Fotografías, radiografías, modelos individuales y montados en articulador; sobre los que se realiza una serie de observaciones, mediciones y registros que constituyen los métodos indirectos para el estudio clínico.




EXAMEN FACIAL
ESTUDIO DE PERFIL

 MÉTODO TRADICIONAL DE LOS "TRES TERCIOS"









ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS INFERIORES






La medida Nasion-Mentoniano es el 100%.
Nasion-Subnasal, 43%.
Subnasal-Mentoniano, 57%.



A su vez: Subnasal-Stomion Superior es 1/3.
Stomion Inferior-Mentoniano es 2/3.



En el tercio Sn-Me: se estudian:
-          Abertura interlabial (distancia vertical entre labios sup e inf= St sup-St inf) en una posición labial relajada. Ideal 3mm.
-          Relación de los incisivos superiores con el labio superior.
-          ESTÉTICA: Correlación entre longitud del labio superior, tamaño dentario, grado de intrusión-extrusión de los incisivos y desarrollo vertical del maxilar superior.
-          En condiciones normales se exponen 2 o 3 mm de bordes de incisivos superiores. En sonrisa plena, 2/3 de sus coronas.



EXAMEN FACIAL
ESTUDIO FRONTAL


SIMETRÍA. Sobre fotografías. Plano Frankfort y Bipupilar paralelos al piso.


Se divide la cara en DOS MITADES.
REGLA DE LOS QUINTOS. Se basa en estimar que el ancho total de la cara equivale a 5 anchos oculares.
El ancho nasal es el quinto central (distancia ocular intercantal: de canto interno a canto interno de ambos ojos).
El ancho bucal va de comisura a comisura (distancia entre ambos limbus mediales oculares= límite interno de la circunferencia del iris).
ASIMETRÍAS. Existen diferentes tipos: oculares, nasales, del mentón, hipodesarrollo de una hemifacie, entre otros. A veces muy severas (relacionadas con síndromes genético) y otras, imperceptibles inicialmente.



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