¿Perfil de Schwarz?

Análisis del perfil facial inferior modificado para todos los tipos étnicos y su contribución a las Clases esqueletales cefalométricas

Una evaluación muy común esqueletal y de los tejidos blandos del perfil de la parte inferior de la cara en Alemania, es la llamada Kieferprofilfeld (KPF). Probablemente los datos se remontan a A.M. Schwarz. Este análisis consiste de una simple valoración visual para estimar el perfil recto ideal.

Schwarz resalta que en muchas caras hay una armonía postero-anterior entre el tercio facial inferior y el área entre el punto Orbitale y el Nasion. Si consideramos el plano horizontal de Franckfort como una línea de referencia (Fig.), podemos dibujar dos líneas verticales que pasen a través de Or y N. (línea Orbital Vertical OrVL y Nasion-vertical NVL).

La distancia sagital entre esas dos líneas verticales OrVL-NVL es la KPF, Kieferprofilfeld (campo del perfil de los maxilares). Este campo varía por lo tanto, dependiendo de la posición sagital de la parte superior y media de la cara. De acuerdo a Schwarz, hay un perfil ideal si en este campo está contenido tanto  Sn como Pg (primera condición) y si los maxilares tienen un perfil recto, por ejemplo un perfil de Clase I (segunda condición).

1)         Tenemos la primera condición si el tipo de perfil de la parte baja de la cara es biométrico o ideal (ortógnata).

2)        Tenemos la segunda condición, si dependiendo de la posición del mentón, el perfil en la parte facial inferior es recto (tercio facial inferior de Clase I). La siguiente clasificación es de acuerdo a Schwarz.

1)      TIPO DE PERFIL DE LA CARA INFERIOR (¿Dónde está Subnasale?)

Protrusión, biométrico o retrusión de la cara inferior Tenemos un perfil ortógnata inferior (Clase I) si Sn coincide con la NVL, o en el área de ¼ hacia atrás o hacia delante de KPF. Tenemos un tercio facial inferior protruido (maxilar Clase II), si Sn queda por delante de NVL mas de ¼ de KPF. Tenemos una retrusión facial inferior (maxilar Clase III), si Sn cae por detrás de NVL mas de ¼ de KPF. Cuidado con este tipo de generalización! Es posible una retrusión del tercio inferior de la cara por desviaciones aún menores de ¼ del KPF, si el KPF es por sí mismo muy amplio (en una raíz nasal muy alta o en una nariz griega). Por otra parte, tenemos las condiciones contrarias cuando la cara tiene una raíz nasal baja (como en las narices africanas o eslavas).

1)         INCLINACION DEL PERFIL DE LA PARTE INFERIOR DE LA CARA, DEBIDO A LA POSICIÓN DEL MENTON ¿Dónde queda el Pogonion?

De acuerdo a la clasificación de Schwarz, teóricamente podemos tener aproximadamente 12 variantes sagitales, esto es, cuatro por cada tipo de perfil facial inferior. Las combinaciones son posibles. En la mayoría de los casos, tenemos muy buena armonía en el perfil, si la condición del perfil recto (Clase I) es respetada, en el caso ideal de Sn pasando a través de NVL. Tenemos un perfil facial inferior recto (Clase I) si Pogonion descansa entre el área entre NVL y la ½ de KPF (el campo del perfil de los maxilares). Tenemos el perfil facial inferior inclinado hacia delante, si la parte inferior de la mandíbula (Pg) descansa por delante o sobre la vertical de Nación (Clase III mandibular). Tenemos la parte inferior de la cara inclinada hacia atrás si el Pogonion descansa detrás de KPF mas de la ½ de su ancho, por ejemplo sobre la línea vertical de Orbitale o aún detrás de esta (Clase II mandibular).

¡HASTA AQUÍ EL RESUMEN INTRODUCTORIO! 

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